Перейти к содержимому
Кардиология

Сердечная недостаточность

Сердечная недостаточность — состояние, при котором сердце перестаёт перекачивать кровь так эффективно, как требуется организму. Это не отдельное заболевание, а итог многих лет гипертонии, перенесённых инфарктов или пороков сердца. Жидкость застаивается в лёгких и тканях — появляются одышка, отёки, постоянная усталость. После 70 лет сердечная недостаточность — одна из самых частых причин госпитализации.

Проверьте себя

Отметьте симптомы, которые вы наблюдаете

Отметьте симптомы, которые вы наблюдаете у себя

Почему возникает

  • Перенесённый инфаркт миокарда с рубцовыми изменениями сердца
  • Длительная неконтролируемая артериальная гипертензия
  • Пороки клапанов сердца
  • Мерцательная аритмия с частым ритмом

Факторы риска

Возраст старше 70 лет — частота сердечной недостаточности достигает 10–20%Несколько перенесённых инфарктовСахарный диабет — усугубляет поражение сердечной мышцыХроническая болезнь почек

Как мы диагностируем

Путь от первого визита до точного диагноза

Шаг 1

Консультация специалиста

Врач соберёт анамнез и назначит необходимые исследования

Шаг 2

Диагностические исследования

ЭхоКГ — ключевой метод оценки фракции выброса и работы клапанов, Анализ крови на натрийуретический пептид (BNP или NT-proBNP), Рентген грудной клетки, ЭКГ, 6-минутный тест ходьбы для оценки переносимости нагрузки

Шаг 3

Результаты и диагноз

Расшифровка результатов, постановка точного диагноза

Шаг 4

План лечения

Индивидуальная программа лечения с учётом возраста и сопутствующих заболеваний

Лечение в РГНКЦ

Федеральный геронтологический центр

Гериатрическая команда РГНКЦ подбирает комбинированную терапию сердечной недостаточности с учётом особенностей пожилого организма. В схему входят ингибиторы АПФ или сакубитрил/валсартан, бета-блокаторы, диуретики и антагонисты минералокортикоидных рецепторов — «четыре столпа» современного лечения. Дозы наращиваются постепенно под контролем давления, пульса и функции почек. При тяжёлой недостаточности решается вопрос об имплантации кардиовертера-дефибриллятора или ресинхронизирующей терапии.

Что вы можете сделать сами

Ежедневное взвешивание утром натощак — простой способ отследить задержку жидкости: прибавка более 1,5 кг за сутки — повод позвонить врачу. Ограничение жидкости до 1,5 литров и соли до 3–5 граммов в день уменьшает нагрузку на сердце. Регулярные визиты к кардиологу каждые 3–6 месяцев помогают вовремя корректировать лечение.

Сердечная недостаточность — лечение у пожилых | РГНКЦ